ANTINKSČIAI

ANTINKSČIAI

Antinksčių nuovargis

Pirminis antinksčių nepakankamumas (antinksčių žievės nepakankamumas, AL) reiškia paties antinksčio silpnumą. Kontrolės centras, pagumburis smegenyse, neutralizuoja šį procesą gamindamas kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną (CRH), kuris stimuliuoja hipofizę gaminti adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), o šis savo ruožtu bando paskatinti antinksčius gaminti kortizolį ir kitus gliukokortikoidus bei androgenus. Jei antinksčiai yra tokie silpni, kad AKTH kiekis yra didelis, ši būklė vadinama Adisono liga. Ji dažniausiai pasireiškia 30–40 metų moterims. Antrinis antinksčių nepakankamumas atsiranda dėl hipofizės ligos. Gaminamas per mažai AKTH, todėl antinksčiuose susidaro per mažai kortizolio, susijusių gliukokortikoidų ir androgenų. Visiems jiems gaminti reikalinga ši pasiuntinio medžiaga. Tačiau mineralokortikoidai išlieka normalūs, nes jiems nereikia AKTH, tačiau androgenų taip pat mažėja. Ši antinksčių nepakankamumo forma paprastai pasireiškia šiek tiek vėliau, nuo 50 iki 60 metų amžiaus.

Tretinį antinksčių nepakankamumą sukelia pagumburio liga. Dėl to gaminama mažiau kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH). Be jo negali būti gaminamas pakankamai AKTH, todėl antinksčiai veikia mažiau efektyviai. Žmonės, įsigiję šią ligą, paprastai kenčia nuo lengvesnės pirminio antinksčių nepakankamumo formos, kurį sukelia stresas ir kuris praeina savaime. Jei pavyks apriboti arba pašalinti kenksmingus veiksnius, jie pasveiks ir turės funkcionuojančią antinksčių liauką. Todėl kyla klausimas, kiek išsami turi būti diagnostika, kad būtų galima anksti nustatyti arba atmesti rimtus antinksčių sutrikimus. Ankstyva diagnozė taip pat gali užkirsti kelią progresavimui, kai antinksčių žievė sunaikinama ir atsiranda visiškas antinksčių nepakankamumas, kurį galima kontroliuoti tik visą gyvenimą trunkančia hormonų terapija. Su kuo čia susiduriame daugeliu atvejų? 70 % atvejų pirminis antinksčių nepakankamumas yra autoimuninė liga, kai antinksčių audinį atakuoja antikūnai. Skydliaukės lygmenyje ši liga panaši į Hašimoto tiroiditą, kuris taip pat daugiausia paplitęs tarp jaunų ir vidutinio amžiaus moterų. Iš tiesų, kai kuriais atvejais abi autoimuninės ligos pasireiškia vienu metu, o kartais net mišrios formos, kai pažeidžiama prieskydinė liauka – čia trūksta kalcio – arba kasos salelių ląstelės, dėl kurių atsiranda cukrinis diabetas. Didžiąja dauguma atvejų šiomis liaukų ligomis serga jaunos ir vidutinio amžiaus moterys. Gydymo strategija čia turės būti nukreipta prieš autoimunines ligas. Diagnozei nustatyti nustatomi antinksčių antikūnai (AD-AB). Kita didelė grupė, sudaranti iki 20 % atvejų, apibūdina antinksčių nepakankamumą, kurį sukelia infekcinės ligos. Tuberkuliozė anksčiau buvo plačiai paplitusi, tačiau šiandien ji dažniau pasireiškia imunodeficito turintiems asmenims, sergantiems AIDS arba besigydantiems chemoterapija, dėl kurių sunaikinama antinksčių žievė. Akivaizdu, kad šias infekcijas reikia nustatyti ir gydyti priešgrybeliniais vaistais, kol grybelinis naikinamasis darbas dar nepasistūmėjo per toli. Antinksčius taip pat gali sunaikinti piktybiniai navikai, kraujavimas ar vaistai. Tai labai reta. * Kita reta priežastis – paveldimos ligos, dėl kurių sutrinka kortizolio gamyba. Geriausiai žinomas yra 21-beta-hidroksilazės trūkumas, sukeliantis adrenogenitalinį sindromą (AGS). Adrenoleukodistrofija taip pat gali pažeisti antinkstį – kartu su smegenimis, nugaros smegenimis ir nervais. Taip pat yra paveldimas AKTH nejautrumas. Paveldimų sutrikimų šiuo metu negalima koreguoti, tačiau gali būti naudinga tikslinė pakaitinė hormonų terapija. *Antrinis ir tretinis antinksčių nepakankamumas atsiranda dėl smegenų audinio pažeidimo hipofizės ir pagumburio srityje, kurį sukelia: navikai, tuberkuliozė, sarkoidozė, Vegenerio liga, aktinomikozė (grybelinė infekcija), hipofizės srities spindulinė terapija, galvos traumos, chirurginis hipofizės pašalinimas, autoimuninis hipofizės uždegimas, staigus hipofizės kraujo netekimas („insultas“), hipofizės irimas po didelio motinos kraujo netekimo gimdymo metu (Sheehan sindromas). Labai retai pasitaiko paveldimų, kartais įgimtų, AKTH gamybos sutrikimų. Gliukokortikoidų gydymo nutraukimas. Staigiai nutraukus gydymą, tai gali sukelti net Adisono krizę – medicininę skubią situaciją, dėl kurios reikia hospitalizuoti ir greitai skirti gliukokortikoidų.

Pakalbėkime apie antinksčių nepakankamumą

Terapija

Galite tiesiog gyventi su antinksčių nuovargiu ir jį priimti – arba galite ką nors dėl to padaryti. Jei nuspręsite imtis veiksmų, stenkitės elgtis ramiai ir tikslingai, akcentuodami natūralias priemones, prieinamas kiekvienam. Norėdami pasiekti optimalios sėkmės, turėsite pasiskaityti šia tema ir ištirti jums tinkamiausias priemones. Tačiau daugumą priemonių galite imtis ir įgyvendinti patys.

Gyvenimo būdas

Pirmas ir svarbiausias žingsnis – pakeisti savo gyvenimo būdą.

Poilsis

Kai atsigulate – nemiegoję – kortizolio kiekis kraujyje palaipsniui mažėja. Kūnas atsipalaiduoja ir taip išsaugo kortizolį, skirtą dienos stresui. Jei atsigulate per pietus – tam nereikia miegoti – vakare galite ilgiau ištverti. Gebėjimas padaryti pertrauką yra menas, bet tai veda į sėkmę. Jūs nutraukiate antinksčių apkrovą ir išsaugote streso hormonus. Sistema reguliuojasi pati.

Juokas

Kai savo praktikoje dirbantiems žmonėms rekomenduoju ką nors daryti dėl antinksčių nuovargio – sumažinti vidinį spaudimą, lengviau gyventi, daugiau juoktis ir gerai išsimiegoti, sulaukiu arba švelnios šypsenos (bent jau :)), arba sumišimo išraiškos, arba gynybinės pozicijos ir pykčio. Man, kaip sergančiam šia liga, sunku įsivaizduoti, kad poilsis padeda taupyti energiją ir kartu gaminti daugiau kortizolio. Tiesą sakant, kai kuriais atvejais užtenka vos vienos geros nakties miego, ir viskas pradeda gerėti: visiškai be vaistų. Tačiau daugeliu atvejų poilsio vaistą reikia dozuoti tvariau. Visi žinome, kad vienos savaitės atostogos negali išvengti perdegimo. Tačiau jei turėjote labai atpalaiduojančias trijų savaičių atostogas, galite pasiekti teigiamą rezultatą. Iš tikrųjų grįžtate stipresni ir dažnai mėnesius eikvojate savo energiją, kol vėl grimztate į antinksčių nuovargį. Didysis menas čia yra tiesiog leisti mažiau energijos ištekėti, nei ją pasipildote, visada išlaikyti jėgų atsargas, kurios liktų stresingesnėms situacijoms ar likimo smūgiams, kurie gali greitai pakenkti antinksčių stiprumui ar net visiškai jį sugriauti. Kai kurie žmonės šypsosi pamatę antinksčių nepakankamumu sergantį žmogų, dalyvaujantį Juoko jogos savaitgalyje ir tikintįs pagalbos. Tačiau nemažai grįžta sustiprėję, patyrę juoko ir geros nuotaikos galią. Mediciniškai įrodyta, kad tai stiprina imuninę sistemą ir gali neutralizuoti sunkių ligų, atsirandančių dėl stiprios antinksčių funkcijos ir gero kortizolio tiekimo organizmui kritinėse situacijose, vystymąsi ir plitimą. Visi puikiai žinome, kad stresas silpnina mūsų imuninę sistemą ir daro mus jautresnius infekcijoms, šiuo laikotarpiu kankindami save dažnesnėmis ir sunkesnėmis infekcijomis. Kartais tik tada suprantame, kad esame ant perdegimo ribos dėl antinksčių nuovargio, kai patiriame vieną po kitos infekcijas, kurios mus paralyžiuoja ir – čia ypač dažna plaučių uždegimas – sukelia stiprų ligos jausmą savaitėmis, kurį galima interpretuoti kaip įspėjimą: saugokitės, jums reikia sulėtinti tempą, sukaupti jėgas ir išmokti taupiau leisti laiką. Todėl turėtume juoktis, prisiimti mažiau užduočių ir pareigų, o ne leisti joms mūsų kankinti. Susitaikykite su tuo, ko negalima pakeisti, ugdykite linksmybes ten, kur anksčiau į viską žiūrėjome su kartėliu. Leiskite viskam slysti.

Miegas

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo antinksčių nuovargio, kreipiasi į gydytoją, nes nebegali užmigti, kelis kartus pabunda naktį, nebegali užmigti arba apskritai miega paviršutiniškai. Patarti šiems žmonėms miegoti daugiau ir giliau gali sukelti tik nusivylimą (o tai taip pat nepadeda įveikti antinksčių nuovargio). Tačiau kryptis aiški: jei nemiegosiu, neišboksiu iš krizės. Kai tik pradėsiu miegoti, būsiu sveikimo kelyje. Kuo toliau šis kelias žengs, tuo giliau ir ramiau vėl galėsiu miegoti. Taigi, kai tik miegas vėl bus pusiaukelėje, antinksčių nuovargį galima sumažinti. Svarbi įžvalga šiame kontekste: net jei nemiegate, o ilsitės, pagerėja hormoninė situacija ir antinksčiai atsipalaiduoja. Jei protiškai save stresuojate ir pykstate pabudę, nes dar nemiegate, apkrausite antinksčius ir juos dar labiau susilpninsite.

Gilus kvėpavimas

Antinkščiai yra apatinės krūtinės ląstos stuburo dalies lygyje, o kraujotaka į šias mažas liaukas labai priklauso nuo aplinkinių raumenų judrumo.

Rudadumbliai ir jūros dumbliai: dėl juose esančio jodo

Jei galite gauti triufelių, naudokite juos ir valgykite gausiai. Kaip jau girdėjome, čia turime androgeną, kuris, ypač moterims, palaiko antinksčių žievės vidinio sluoksnio funkciją ir gali būti veiksminga priemonė nuo antinksčių nepakankamumo. Skirtingai nuo antinksčių dirginimo, nereikia taip atsargiai vengti didelių maisto porcijų. Priešingai: cholesterolis, kaip antinksčių žievės hormonų statybinė medžiaga, yra pageidautinas. Baltymų turtinga dieta, geriausia iš gyvūninės kilmės, padidina fenilalanino, triptofano ir tirozino kiekį organizme, todėl skydliaukės ir antinksčių šerdies veiklai netrūksta šių statybinių medžiagų. Jei nesate jautrūs tiraminui – jis gali sukelti galvos skausmą – netgi rekomenduojama dieta, kurioje gausu šio netiesioginio simpatomimetiko. Tiramino yra daugelyje fermentacijos būdu gautų maisto produktų, įskaitant brandintą arba pernokusį sūrį ir raudonąjį vyną; tačiau juodajame šokolade taip pat yra daug tiramino dėl kakavos pupelių. Tai gali palaikyti antinksčių šerdį ir padidinti kraujospūdį. Šokoladas taip pat suteikia serotonino, kuris gerina nuotaiką. Tačiau rinkitės juodąjį šokoladą, kuris nėra per saldus ir kuriame yra daugiau šių pageidaujamų komponentų.

Maisto papildai

Geležies trūkumas beveik neišvengiamai sukelia antinksčių nuovargį. Kortizolio gamyboje dalyvauja geležį turintys citochromo P450 fermentai, o geležies trūkumo atveju šie fermentai gali neveikti. Kaip galite suprasti, ar tai svarbu? Jei jūs, kaip moteris, pastebite barzdos augimą ir jūsų feritino kiekis yra mažas, padidėjusi androgenų gamyba atsiranda dėl fermentų, kurie turėtų gaminti kortizolį, paralyžiaus. Kortizolio trūkumą gali sukelti nemažai kitų gyvybiškai svarbių medžiagų, jei jų trūksta. Atitinkamoje literatūroje dažniausiai minimi B grupės vitaminai (ypač pantoteno rūgštis), C ir E. Tačiau, žinoma, antinksčiams reikia visų mums žinomų gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų – taip pat ir tų, kurių dar nežinome. Geras klausimas, kiek protinga siūlyti atskiras gyvybiškai svarbias maistines medžiagas didelėmis ir itin didelėmis koncentracijomis. Daugelis žmonių, kurie gauna vitamino C ir pantoteno rūgšties užpilus iš alternatyvių gydytojų, praneša apie pagerėjusią savijautą po to. Tačiau daugelis tų, kurie vartoja liaukų ekstraktus, taip pat prisiekia savo terapijos veiksmingumu. Prie to grįšime vėlesniame skyriuje. Tačiau pirmiausia tiesiog maitinčiausi sveikiau, kaip aprašyta aukščiau, nes labai tikėtina, kad tai kompensuos bet kokius maistinių medžiagų trūkumą. Taigi, ar vieno antinksčių nepakankamumo atveju reikėtų papildomai vartoti dideles gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų dozes, ir jei taip, ar rinktis atskiras maistines medžiagas, kelias iš karto, ar visas kartu? Tai sudėtingas klausimas. Po dviejų mėnesių geros mitybos, jei simptomai išlieka, esu linkęs nustatyti atskirų gyvybiškai svarbių medžiagų kiekį serume, kad pamatyčiau, ar vis dar trūksta vienos ar kelių iš jų, ir, jei taip, jas konkrečiai pakeisti. Šis tyrimas kainuoja pinigus, bet taip pat ir aklai parinkto kombinuoto preparato vartojimas. Jei neatlikote arba nenorite atlikti laboratorinių tyrimų, nustatyčiau atskirų medžiagų svarbos hierarchiją. Man vitaminas D3 yra pirmas po geležies. Esant skydliaukės uždegimui, jo kiekis paprastai sumažėja iki labai žemo lygio, o tai taip pat sutrikdo antinksčių funkciją. Kai tik dosniai pakeičiate vitaminu D3, abu sutrikimai pagerėja ir kartais gali stabilizuotis vien tik šiuo vitamino papildus. Panašių rezultatų galima pasiekti ir vartojant vitaminą B12, kurio kiekis dažnai sumažėja reaguojant į stresą, o trūkumas gali sutrikdyti gijimą. Nesuklysite pasirinkę „Floradix Herbal Blood“ arba panašų geležies papildą – du samtelius per dieną, 2000 vienetų vitamino D3 ir 500 mcg vitamino B12 per dieną.

Kita galimybė papildyti antinksčių gyvybiškai svarbias maistines medžiagas yra džiovintų įvairių žinduolių liaukų vartojimas. Tai suteikia antinksčiams reikalingų statybinių medžiagų, kad jie galėtų veikti. Šiuose papilduose esantys hormonai yra deaktyvuoti, nes, pavyzdžiui, antinksčių atveju adrenalinas ir noradrenalinas antinksčių šerdyje turėtų stiprų trikdantį poveikį. Šiame kontekste gerai išgarsėjo Dr. Wilson produktai, kuriuos galima įsigyti internetu. Jie nėra labai pigūs; kasdienė terapija kainuoja nuo 1 iki 2 eurų per dieną, o jei vartojate visus tris siūlomus papildus, – apie 5 eurus. Tačiau ši terapija yra labai įdomi tais atvejais, kai norite greito palengvėjimo be hormonų.

Parengta pagal vokiečių medicinos mokslų daktaro Berndt Rieger dalomąją medžiagą.